「湾区聚焦」「节流」有方，筑牢民生根基
社福、医疗、教育领域是公共开支「三头马车」，每当谈到「节流」，一定是从这几方面入手，但这又与民心建设息息相关，是维系市民幸福感和归属感的关键。继上篇探讨稳健「开源」的策略后，本文关注「节流」措施如何做到「软着陆」，尤其是社福和医疗领域，既做到不会直接对市民造成冲击，又可以维持公共财政可持续性，令市民继续受惠。
「2蚊搭车」：企业合理分担社会责任
「2元乘车优惠」有助减少长者的交通支出，鼓励银发族再就业。去年，《财政预算案》宣布优化「2元乘车优惠」为「两蚊两折」（票价10元以下维持「2蚊搭车」，10元以上则原价两折），并将于今年4月实施，而次阶段则会落实「优惠车程设限」（每月240程），预计其后每个财政年度可节省6.8亿元。
事实摆在眼前，自2022年起，「2元乘车优惠」的合资格年龄由65岁下调至60岁，相关开支随即连年大增，从2021至22年度支出的14亿元，到优惠范围扩大后2022至23年度的31亿元，再到去年预算开支54亿元，¹逐年增加的势头愈来愈强劲。为维持政策可持续性和公共财政健康，特区政府实有必要作出优化安排，这是负责任政府合理利用公帑的表现。
往后，为配合政策落地，除了当局要加强打击滥用优惠的行为，公共交通营办商亦有需要履行社会责任，考虑将提供半价票价优惠的门槛，由65岁下调至60岁。纵使这或许会造成营办商收入损失，但有两点值得留意，一是政府会根据营办商在长者票价优惠下少收的票务收入，豁免营办商支付每年的车辆牌照费、租金等，相当于政府津贴部分车资；二是以巴士公司为例，近年开通多条观光巴士路线，大受旅客欢迎，为巴士公司带来不少票务收入。公共交通营办商亦可以考虑开发更多新形式的广告收入，例如商业合作、与IP及文娱活动等联乘推出主题车次，增加非票务收入。
构建高质量医疗服务体系
近年，医生、护士的流失情况有所改善，但离职人数仍不少，特别是年资较浅者，当局已有多项措施招聘及挽留人才，例如增加本地院校培训学额、引进非本地培养人才等，惟期望保持服务质素。此外，有研究指出，本港精神科服务明显不足，每10万人只有8名精神科医生，比全球平均19位低逾一半。²现时市民可透过卫生署24小时「情绪通」18111精神健康支援热线、「陪我讲我们来聊聊吧」，以及医院管理局的24小时精神健康热线等方式获取心理支援服务，但长远来说，香港的医生储备需要得到重视，至少尽快提升至全球平均水平以上，才能保证社会心理健康状况。
在医疗支出方面，有研究指出未来5年，香港卫生开支的增长速度预计将持续高于国内生产总值的增长速度，进一步扩大卫生开支在整体经济中的比重。 ³为减轻公立医院的压力，当局持续推动公私营协作机制，分流更多有经济能力的市民到私营医疗系统，以让资源集中帮助最有需要的人士。建基于此，当局可提高「自愿医保」扣税额至每名受保人1万元，并且鼓励保险业界推出覆盖范围更广泛的产品选择，鼓励更多市民为自己、父母及子女投购合适保险产品，让他们建立优先选用私营医疗服务的习惯。
另一方面，若癌症患者无投购医疗保险、并于公立医院接受化学治疗的话，即须承受高昂的标靶药物开支。虽然有经济需要的人士可透过申请「撒玛利亚基金」及「关爱基金」等援助以减免其药物费用，但近年两项基金所投放的药物资助金额明显大增。其中，「撒玛利亚基金」的药物项目支出（资助病人购买指定自费药物）在4年间增加约2.5亿元（43%）；「关爱基金」的相关开支（资助合资格病人购买价钱极度昂贵的药物计划）更在5年间激增约3.4亿元（200%）。⁴
造成上述情况离不开两个原因。一是老龄化趋势下长者患癌人数按比例增加，二是香港药价高昂，例如同一款癌症药物，内地可以比香港便宜10双倍的。建议当局检讨药物采购机制及研究跨境联合采购的可行性，尽量平抑药价；长远来说更要把握第三间医学院、成立「香港药物及医疗器械监督管理中心」的契机，加强自主研发药物能力，务求令癌症病人获得高性价比的治疗方案。
本港财政在「开源节流」的多项措施下，特区政府与社会各界相互努力，有望在未来增强财政可持续性，为市民带来更幸福生活，筑牢民生根基。
¹ 立法会资料（2025）。〈审核二零二五至二六年度开支预算—福利、扶贫及儿童事务〉（页745）。取自：https://www.legco.gov.hk/yr2025/chinese/fc/fc/w_q/lwb-wc.pdf。
² 香港红十字会（2025）。 《香港社区韧性指数》（页16）。取自：https://www.redcross.org.hk/tc/publication/HKCRI_fullreport.html；文件指，截至2024年，医院管理局辖下精神科医生有414名。立法会资料（2025）。〈审核二零二五至二六年度开支预算—医务卫生局〉（页745）。取自：https://www.legco.gov.hk/yr2025/chinese/fc/fc/w_q/hhb-c.pdf。
³ 港大经管学院（2024）。 《香港经济政策绿皮书2024》（页154）。取自：https://www.hkubs.hku.hk/wp-content/uploads/2024/01/green_papers_2024_chi_s.pdf。
⁴ 立法会资料（2025）。〈审核二零二五至二六年度开支预算—医务卫生局〉（页565）。取自：https://www.legco.gov.hk/yr2025/chinese/fc/fc/w_q/hhb-c.pdf。
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